Межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа – перелом позвоночника - korshu.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа – перелом позвоночника - страница №1/1


МЕЖПОЗВОНКОВАЯ (МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ) ГРЫЖА – ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Ключевым моментом при изучении причин возникновения и механизма формирования любых межпозвонковых грыж, является понимание того, что



ЛЮБАЯ МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА ЭТО – ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА.

Перелом в его самом непрочном месте – межпозвонковом хряще, в хряще в котором способность к сопротивлению механическим нагрузкам резко уменьшилась.

Резко уменьшилась из-за длительных обменно-трофических нарушений в хрящевой ткани, в сочетании с хронической механической перегрузкой межпозвонкового сегмента из-за заболеваний внутренних органов или длительно преобладающих эмоций.
Поясню подробнее:

Позвоночник - это один из важнейших ОРГАНОВ ТЕЛА. Орган, который является сложной биомеханической конструкцией. В составе этой конструкции есть и костная ткань позвонков, и хрящевая ткань межпозвонковых хрящей, выполняющих роль амортизационных прокладок между позвонками при осевых и боковых нагрузках. Связки и мышцы позвоночника также обеспечивают общую подвижность позвоночника и его прочность при движениях.

Еще раз повторю.

Позвонки, межпозвонковые хрящи, связочный аппарат, межпозвонковые суставы, мышцы это составные взаимозависимые функциональные компоненты единого биомеханического комплекса – ПОЗВОНОЧНИКА.

Таков закон Природы, единый для всех живых существ, имеющих позвоночник.
Отсюда ПОЛОЖЕНИЕ ПЕРВОЕ:


  • Позвоночник развивается и функционирует с момента зачатия и до завершения жизненного пути человека, только и только, как единое взаимозависимое целое. Поэтому ФОРМИРОВАНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ (МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ) ГРЫЖИ в любом из межпозвонковых сегментов ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, нарушением ЕДИНСТВА И ЦЕЛОСТНОСТИ не просто локального межпозвонкового сегмента, а ВСЕГО ПОЗВОНОЧНИКА, как единой функционально-биомеханической конструкции.

Далее повторю, еще раз, очень очевидную мысль: позвоночник не существует сам по себе, вне тела. Позвоночник и внутренние органы единое целое для живого организма. Одно без другого не мыслится.



Компоненты позвоночника в их функциональной совокупности обеспечивают целостность позвоночного канала для защиты спинного мозгаi, и способствуют фиксации прочих внутренних органов тела при перемещении тела в пространстве. Все внутренние органы прикреплены связками и сухожилиями к передней поверхности позвоночника, как бы «висят» на нем.

Внутренние же органы – желудок, печень, кишечник, почки, в свою очередь, отвечают за обеспечение питательными веществами тканей позвоночника, полноценность обменных процессов в них. В том числе и за полноценность обменных процессов в хрящевой ткани.


Отсюда ПОЛОЖЕНИЕ ВТОРОЕ

  • Обменно-трофическиеii нарушения в хрящевой ткани межпозвонковых хрящей, уменьшающие его прочность и сопротивление механическим нагрузкам, возникают из-за заболеваний внутренних органов, обеспечивающих усвоение, переработку и распределение питательных веществ необходимых тканям тела, в том числе и хрящевой ткани.

Наконец, напомню о том, что нервная система



  • является связующим звеном между позвоночником и внутренними органами, обеспечивает согласованность их функционирования в процессах жизнедеятельности;

  • сильные или часто возникающие эмоции воздействуют на функции внутренних органов, вплоть до возникновения в них болезненных нарушений

Так, переживания провоцируют появления гастритов, вплоть до язвенной болезни желудка; ворчливость, гневливость провоцируют поражения печени, желчного пузыря («желчный человек»); состояние депрессии, подавленности приводят к запорам, колитам

  • при сильных или часто возникающих эмоциях напрягаются те мышцы спины, которые связаны с этими эмоциями или участвуют в демонстрации эти эмоций;

Причем процесс рефлекторного напряжения мышц зачастую минует сознание, происходит на подсознательном уровне. Изменение тонуса мышц обычно замечается окружающими чаще, чем самим человеком – «поза угрозы», «поза заинтересованности», или, например, «горе согнуло». Факт общеизвестный и особых доказательств не требующий.

С учетом того, что эмоциональная жизнь человека всегда влияет на состояние и функции внутренних органов (вплоть до заболеваний этих внутренних органов), и те же эмоции человека сопровождаются напряжением мышц спины в зонах, связанных с внутренними органами, на эти эмоции реагирующими.

С учетом того, что через спинномозговые сегменты осуществляется согласованность функциональной деятельности позвоночника и внутренних органов, как единого целого.
С учетом всего вышеизложенного, формулируется ПОЛОЖЕНИЕ ТРЕТЬЕ


  • Уровень формирования и возникновения межпозвонковой грыжи определяется привычным эмоциональным состоянием человека и/или хроническими болезненными нарушениями деятельности внутренних органов.

Так, нарушения в мочеполовой сфере, переохлаждения или сильный испуг провоцируют хроническое напряжение межпозвонковых мышц в межпозвонковом сегменте L5-S1, толстого кишечника, депрессии – в сегменте L4-L5, гневливость, заболевания печени, желчного пузыря в сегменте L1-L2, и так далее.
С одной стороны, все вышесказанное и понятно, и очевидно, вроде бы и нет нужды напоминать кому-либо прописные истины, но ….

Если что-то усиленно ищешь, то, то, что лежит на виду, обычно находишь в последнюю очередь.

Потребность практической медицины в понимании того, что лечение человека с межпозвонковой грыжей должно назначаться и проводиться, как человеку со сломанным позвоночником, давно является крайней необходимостью.

И это научное положение «межпозвонковая грыжа – разновидность перелома позвоночника» - важно принципиально.


ПРИЧИНЫ и ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОЯВЛЕНИЮ

МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖ

При изучении причин и механизма формирования межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи, есть смысл разделить и не смешивать понятия «причина возникновения МПГ» и «обстоятельства, факторы способствующие формированию МПГ».

Это смысловое разделение, вроде бы ненужное на первый взгляд, на самом деле, крайне необходимо в практической лечебной деятельности.

Оно (разделение) позволяет наиболее адекватно понять и оценить состояние позвоночника на момент появления межпозвонковой грыжи, перспективы развития осложнений, параметры оптимального/неоптимального лечения, профилактики для предотвращения появления последующих межпозвонковых грыж.


ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖ ВСЕГДА ОДНА И ТА ЖЕ – МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ХРЯЩА,
Причина возникновения и формирования любой и каждой из межпозвонковых (межпозвоночных) грыж всегда одна и та же – механическая травма межпозвонкового хряща, межпозвонкового сегмента.

Межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа это посттравматическое состояние межпозвонкового хряща, когда он лопнул, разорвался, и внутреннее содержимое этого хряща выдавилось наружу. Через разрыв в хряще.

Межпозвонковой грыжи без травматического разрыва хряща не бывает.
ФАКТОРЫ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОЯВЛЕНИЮ И ФОРМИРОВАНИЮ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ
Факторы и обстоятельства, способствующие появлению и формированию межпозвонковых грыж, условно делятся на «внешние», «внутренние» и «сочетанные».


  • Внешние факторы и обстоятельства – как правило, однократная механическая травма тела, в том числе и позвоночника

Это – падения, автотравма, удары, поднятие чрезмерных тяжестей, неквалифицированное применение приемов мануальной терапии.

  • Внутренние факторы – снижение механической прочности межпозвонкового хряща из-за обменных нарушений в хрящевой ткани, как, в общем, в организме, так и в каких-либо определенных межпозвонковых сегментах, болезненно перегруженных из-за хронических болезненных состояний внутренних органов

Выше уже упоминал об анатомо-физиологических нейросвязях «внутренние органы – позвоночник», а именно, «мочеполовая сфера – межпозвонковый сегмент L5-S1»; «толстый кишечник - МП сегмент L4-L5», и так далее. Поэтому вследствие длительного хронического разрушения межпозвонкового хряща он (хрящ) настолько утрачивает свои прочностные амортизационные свойства, что способен лопнуть при крайне незначительной (для здорового человека) нагрузке, например, при чихании, неловком повороте, наклоне тела.

  • Сочетанные факторы – выделить их как некую отдельную группу заставляет логика составления классификаций, на самом деле это всего-навсего сочетание каких-либо внешних и внутренних факторов


ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ И ОБМЕННО-ТРАВМАТИЧЕСКИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ) ГРЫЖИ

Если соотнести межпозвонковые (межпозвонковые) грыжи с внешними и внутренними факторами, способствующими их возникновению, то, само собой, напрашивается, клинически значимое, разделение межпозвонковых грыж на - посттравматические и обменно-травматические межпозвонковые (межпозвоночные) грыжи.

По внешним признакам они (грыжи) схожи, но степень вовлечения в этот процесс прочих органов и систем, временная история их формирования различны.

Отсюда проистекают нюансы, и некоторые различия при лечении каждой из этих разновидностей межпозвонковых грыж.


К ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ, способствующим и усиливающим разрушительное воздействие на позвоночник разных внешних и внутренних факторов, отнесу – условия и образ жизни страдающего человека, комплексы его поведенческих привычек.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫШЕПРИВЕДЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

Что же дает пациенту и врачу использование вышеприведенной классификации в практике жизни и выборе лечебных подходов? (О том, что межпозвонковые грыжи необходимо лечить, как переломы позвоночника, просто еще раз напомню, но особо повторяться не буду).


Итак.

Для врача понимание того возникла грыжа внезапно - разовая травма (внешние факторы), а значит жизненные силы пациента, скорее всего, не истощены хроническими страданиями, позволяет применять усиленное воздействие именно на позвоночник. Позволяет привлекать лечебные методики, которые могут быть чрезмерно нагрузочными для хронически болеющего. Например, в таких случаях, при снятии болевого синдрома может оказаться эффективным и назначение электрофизиопроцедур - «ДДТ- », «СМТ-терапия», «электрофорез».

И наоборот, понимание того, что межпозвонковая грыжа возникла на фоне и из-за обменно-трофических нарушений в тканях позвоночника, как следствия хронических проблем, поражений внутренних органов, заставляет применять некоторые лечебные подходы более бережно. Например, электрофизиотерапия, достаточно эффективная в случае травмы, хронически страдающим пользы может не принести, мало того, может ухудшить состояние пациентаiii.

Кроме того, при лечении межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи, возникшей из-за обменных нарушений, вследствие хронических болезненных состояний внутренних органов, равнозначно необходима коррекция состояния не только пораженного межпозвонкового сегмента, но и тех внутренних органов, чье состояние негативно отразилось на межпозвонковом хряще этого сегмента. Например, без одновременного сочетанного лечения гинекологических заболеваний, простатитов, заболеваний почек или мочевого пузыря, крайне трудно добиться излечения при лечении межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи в сегменте L5-S1.


Разнятся перспективы выздоровления, скорость, объемы лечебной работы для достижения ожидаемого лечебного эффекта, несколько отличаются тактические цели и задачи лечебного процесса.

Посттравматическую межпозвонковую (межпозвоночную) грыжу, как правило, лечить легче, чем обменно-травматическую. Снятие болевого синдрома, вызванного посттравматической межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей, происходит, как правило, быстрее, чем боли при обменно-травматической межпозвонковой грыже.


ПОЛЬЗА ОТ ПОНИМАНИЯ И ОСОЗНАНИЯ ЗНАЧЕНИЯ ЖИЗНЕННЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ПРИВЫЧНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ (МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ) ГРЫЖИ.

Рассмотрение их, как набора привычек и ситуаций, которые эмоционально либо физически способствуют разрушительному воздействию на позвоночник внутренних и внешних факторов очень значимо и полезно для профилактики не только межпозвонковых (межпозвоночных) грыж, но и прочих заболеваний. Польза понимания их значения в поддержании здоровья в целом, и влиянии их на состояние позвоночника, в том, что привычки - можно менять, а неприятных ситуаций - по возможности избегать. Если же из некоторых ситуаций просто так не выбраться, слишком многое от них зависит, вполне возможно создать ситуацию, компенсирующую эмоциональные или физические потери от пребывания в ситуации разрушающей, либо изменить отношение к негативной ситуации, найти в ней положительное начало.

Например, «чрезмерны» требования руководства – выходов множество – довести до сведения руководства, что их требования завышены; подтянуть себя под их справедливые требования; наконец – уволиться и почувствовать себя сильным и значимым в распоряжении собственной судьбой.

Или, «достали» своими требованиями и поучениями близкие, так ведь, если человек равнодушен к судьбе другого, то он никак не отреагирует на замеченные ошибки и неправильности поведения, того человека к которому равнодушен, просто промолчит. Раз, что-либо пытается сказать, значит – неравнодушен, и пусть не совсем умело, но пытается сделать хорошее, и не дурное вовсе.

Угнетает и разрушает субъективно-однобокая негативная трактовка ситуации, но умение выявить положительные ее стороны делает ситуацию не такой обременительной для здоровья.

Ищите отдушину.

Далее возьмем, к примеру, перегрузки от неправильных движений, например, длительное неподвижное пребывание в одной и той же позе – работа за компьютером. Что можно поделать с этими «обстоятельствами»? Да, что угодно. Можно - делать перерывы; - производственную гимнастику; - посещать в свободное время фитнес, бассейн, делать утреннюю гимнастику; - использовать в работе подручные средства – коврики с подкладкой под «мышь», сменить кресло, сменить положение монитора. Вариантов множество.

То есть выявление, осознание, понимание обстоятельств, приводящих человека к межпозвонковой (межпозвоночной) грыже, позволяет человеку самостоятельно менять их, избегнуть, или избегать в дальнейшем этого страдания в позвоночнике.


МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ И ОБМЕННО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ МЕЖПОЗВОНКОВВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖ

С учетом вышесказанного легко сформулировать и описать механизмы формирования разновидностей межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.


МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖ.

В случаях возникновения посттравматических межпозвонковых грыж механизм прост и ясен – обычно разовые внешние механические усилия «на разрыв» либо «на сдавливание», воздействие которых превышают механические прочностные свойства хряща, приводят к тому, что межпозвонковый хрящ либо разрывается, либо лопается.


МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ОБМЕННО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖiv.

Механизм обменно-травматических межпозвонковых (межпозвоночных) грыж несколько сложнее и состоит из нескольких последовательных этапов.



  • вначале из-за нарушений функциональной деятельности печени нарушаются обменные процессы в хрящевой ткани всех суставов в организме, в том числе и в позвоночнике (подробнее чуть ниже)

Нельзя игнорировать факт того, что позвоночник – своеобразная конструкция, составленная из суставов. Роль суставных поверхностей в них выполняют поверхности позвонков («замыкательные пластинки»), между которыми находятся межпозвонковые хрящи. При этом эти зоны соприкосновения «позвонок – межпозвонковый хрящ» эквивалентны хрящам суставных поверхностей конечностей, а «пульпозное ядро» (внутренняя часть межпозвонкового хряща) эквивалент суставной жидкости в суставах конечностей.

  • затем на позвоночник начинают влиять заболевания, болезненные нарушения различных внутренних органов, а именно, болезненные состояния внутренних органов сопровождаются, напряжением мышц межпозвонкового сегмента, который с этими органами связан анатомо-функционально через сегменты спинного мозга

  • постоянное напряжение межпозвонковых мышц и хроническое сплющивание межпозвонкового хряща между позвонками, дополнительно к обменным нарушениям, усиливает процессы разрушения межпозвонкового хряща, способствует снижению его механической прочности

  • финальной стадией формирования обменно-трофической межпозвонковой грыжи является жизненный эпизод, когда межпозвонковый хрящ лопается, разрывается при механических нагрузках намного меньших, чем нагрузки переносимые здоровым позвоночником, причем лопается в межпозвонковом сегменте, на который хронические болезненные состояния внутренних органов оказывали наиболее разрушительное влияние, так же, как цепь рвется в самом слабом звене


РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА.

ВЛИЯНИЕ НА ПОЗВОНОЧНИК.

Особо стоит остановить внимание на роли поражений печени в процессах развития нарушений хрящевой, костной тканей, связочного аппарата и мышц позвоночника. Подробное описание значения физиологической деятельности печени и влиянии ее на опорно-двигательный аппарат, в том числе и на позвоночник, см. мои книги «Печень и желчный пузырь», «Остеохондроз позвоночника», и депонированные рукописи.

Кратко расскажу о некоторых основных функциях печени в организме:


  • Влияет на обменные процессы в хрящевой ткани, определяет ее качественный состав, а, следовательно, влияет на механическую прочность и межпозвонкового хряща

  • В клетках печени происходит трансформация гормонов щитовидной железы из неактивной формы в активную форму

Ведь именно гормоны щитовидной железы и паращитовидной желез способствуют усвоению кальция костной тканью. Поэтому прочность позвонков зависит от деятельности не только непосредственно эндокринных желез, но и активатора их гормонов - печени.

  • Печень физиологически участвует во всех процессах связанных с образованием рубцовой ткани, от полноценности ее деятельности зависит качественный состав коллагеновых и эластичных волокон во всем организме

  • Печень ключевой орган в составе ретикулоэндотелиальной системы, выполняющей функции очистки организма от разрушенных тканей, болезнетворных бактерий и прочего, опасного для жизнедеятельности организма

  • Печень производит все альбумины (низкомолекулярные белки) и около 80% глобулинов (высокомолекулярных белков), то есть белковый состав мышечной ткани, а также все иммунные реакции в организме связаны с деятельностью печени

  • Производит гликоген – многомолекулярные углеводы, содержащие молекулы глюкозы, основные энергетические запасы для питания мышечной ткани, при расщеплении которого организм, при необходимости, получает эту глюкозу для питания мышц при физических нагрузках; то есть, печень выработкой гликогена, участвует и в поддержании должного тонуса мышц

Даже этого вполне достаточно, для того, что бы уделять состоянию печени самое пристальное внимание.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА - МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА - ТРАВМИРУЕТ БЛИЗЛЕЖАЩИЕ НЕРВНЫЕ СТРУКТУРЫ,

НО ЭТО - ВТОРИЧНАЯ ТРАВМА
Полагаю, что завершающей главкой в этом разделе о причинах и механизмах появления и формирования межпозвонковых (межпозвоночных) грыж должна быть короткая главка об анатомических и функциональных взаимоотношениях этих грыж и вторично страдающих нервных структур.
Негативное влияние межпозвонковых грыж на нервную систему заключается в том, что межпозвонковая грыжа, а чаще отечная ткань вокруг нее, поддавливает и уменьшает пространство («дуральный мешок»), в котором расположен спинной мозг (в шейном отделе). Либо, давит на жировую ткань, обволакивающую нервный корешок, провоцирует нарушение венозного оттока крови (сдавливаются вены) и отечность этой (жировой) ткани, и таким образом провоцирует болезненность в конечностях (ногах, руках) по ходу этого корешка.

Самым важным в этом положении является то, что поражения различных структур нервной системы всегда вторичны.

И, если мы хотим устранить не только имеющуюся, но, и последующую угрозу для нервной системы, то лечить необходимо не только пострадавшие нервные корешки. Для полноценного возвращения здоровья необходимо планомерно и настойчиво устранять не только существующие межпозвонковые (межпозвоночные) грыжи, но и причины по которым они возникли, лечить не только позвоночник, но и заболевания внутренних органов, которые спровоцировали наступление катастрофы в позвоночнике.
Симптоматика МП грыж, диагностические рентгенологические признаки межпозвонковых грыж, обзор основных существующих методов лечения, суть собственного лечебного подхода – «лечения по Соломатову» , многие медицинские мифы о позвоночнике - все это материалы других страниц сайта.

Тех, кому эта информация интересна, приглашаю на соответствующие страницы.

С уважением,

Соломатов Виктор Геннадьевич.


Специально для господ – плагиаторов и контрафакторов,

а также, так называемых, «учеников доктора Соломатова».

Все вышеизложенные идеи и положения, как в общей совокупности, так и многие по отдельности, своевременно приоритетно зафиксировал в депонированных рукописях (1999г.) (хранятся в ГЦНМБ), в своих книгах «Печень и желчный пузырь» (1997, 1998, 2004гг.), «Остеохондроз позвоночника» (2001, 2002, 2004 гг.), а также во многих своих изобретениях.

Многое из того, о чем упомянул выложено на сайте – статьи, книги, патенты.

Поэтому высказываю доброжелательное пожелание о том, чтобы при необходимом цитировании моих материалов не забывалась, особенно «мимоходом», необходимость обязательного упоминания первоисточника.



В противном случае это является грубым нарушением авторских и смежных прав, согласно авторскому и патентному международным законодательствам, со всеми неприятными юридическими последствиями.


i Обращу внимание на то, что нельзя забывать о защитной функции позвоночника, как цельного костного образования – аналога гибкого цилиндра, защищающего спинной мозг, внутри которого он (спинной мозг) находится. Особенно это актуально при обдумывании вопроса об оперативном вмешательстве в позвоночник. Для обеспечения доступа к оперативной зоне – межпозвонковой грыже, либо к межпозвонковому хрящу, безвозвратно удаляются части позвонков – дужки, остистые отростки, рассекаются связки. Целостность спинномозгового костного позвоночного канала, его связочного аппарата при оперативном вмешательстве - необратимо нарушается.

ii Трофические, от «трофос» - питание, то есть связанные с питанием

iii О физиопроцедурах с применением электрического тока, механизме действия, показаниях и противопоказаниях подробно написал в своей книге «Остеохондроз позвоночника».

iv Описание этого механизма формирования межпозвонковой грыжи было опубликовано в мировой научной литературе мной впервые, научный приоритет зафиксирован в деп. рукописи «Соломатов В.Г. «Этиопатогенез остеохондроза позвоночника» (1999 г.), деп. рукопись хранится в Государственной научно-медицинской библиотеке (ГЦНМБ).